A Vela de Hegar, também conhecida como Dilatador de Hegar ou Sonda de Hegar, é um instrumental ginecológico manual, não cortante, utilizado para a dilatação progressiva do colo uterino (cérvix). Este instrumental faz parte de um conjunto de dilatadores graduados por diâmetro, onde o "N°06" corresponde a um diâmetro específico de 6mm, permitindo uma dilatação suave, controlada e gradual do orifício cervical. O termo "Vela" é uma referência à sua forma alongada e cilíndrica.
A Vela de Hegar N°06, com seu diâmetro de 6mm, representa um estágio mais avançado na sequência de dilatação cervical, sendo utilizada após os diâmetros menores (N°02, N°03, N°04, N°05). Ela é empregada quando se busca uma abertura ainda maior do colo uterino para procedimentos que exigem um espaço considerável para a passagem de instrumentais. Sua função principal é preparar o colo do útero para a inserção de instrumentais de calibre médio a grande, ou para facilitar o acesso à cavidade uterina em procedimentos como curetagens, histeroscopias e a inserção de certos tipos de dispositivos intrauterinos (DIUs) ou outros equipamentos que necessitam de uma dilatação mais ampla.
O design da Vela de Hegar é simples, mas altamente eficaz: uma haste sólida, geralmente levemente curvada em uma ou ambas as extremidades, com um formato cônico ou arredondado na ponta para facilitar a inserção e minimizar o trauma. A dilatação cervical é um procedimento delicado que exige extrema precisão, suavidade e uma técnica progressiva rigorosa para evitar complicações como lacerações, falso trajeto ou perfurações do colo uterino.
Material: Fabricado em aço inoxidável cirúrgico de alta qualidade (grau médico). Este material assegura durabilidade excepcional, resistência superior à corrosão (fundamental para repetidos ciclos de esterilização em ambientes hospitalares), facilidade incomparável de limpeza e esterilização, e total biocompatibilidade com os tecidos humanos.
Dimensões (N°06): O "N°06" refere-se ao diâmetro da extremidade do dilatador, que é de 6mm. É comum que os dilatadores de Hegar sejam biontes, ou seja, possuam duas extremidades com diâmetros consecutivos (por exemplo, uma Vela de Hegar N°06/07 terá uma extremidade de 6mm e a outra de 7mm). O comprimento total do instrumental pode variar, mas geralmente fica em torno de 19 a 20 cm, proporcionando um bom alcance e manuseio.
Formato: Consiste em uma haste sólida, tipicamente levemente curvada em forma de "S" ou com uma curvatura simples, possuindo extremidades arredondadas ou cónicas. Este design facilita a inserção suave e a progressão gradual através do canal cervical. A superfície é lisa e polida para minimizar o atrito e o trauma aos tecidos delicados do colo.
Graduação: Os dilatadores de Hegar são parte de um conjunto padronizado e graduado, que tipicamente varia do N°01 (1mm) até N°20 (20mm) ou mais, em incrementos de 1mm. O N°06 é uma etapa intermediária importante no processo de dilatação, indicando que uma dilatação mais significativa está sendo alcançada para procedimentos que exigem maior diâmetro.
Tipo de Instrumental: É um instrumental não cortante, projetado exclusivamente para dilatação mecânica e suave do colo uterino, sem incisão ou corte de tecidos.
Reusável: Projetado para suportar múltiplos ciclos de esterilização (autoclavagem) e reutilização, seguindo rigorosos protocolos de processamento de instrumentais médicos para garantir a segurança e a higiene.
Detalhamento de Uso
A dilatação cervical com a Vela de Hegar N°06 é um passo importante na preparação para diversos procedimentos que exigem acesso à cavidade uterina. A técnica é sempre progressiva, suave e requer extremo cuidado.
Preparação do Paciente: A paciente é posicionada em litotomia (posição ginecológica). É realizada uma assepsia e antissepsia rigorosa da região genital e perianal para prevenir infecções.
Exposição Cervical: Um espéculo vaginal é inserido cuidadosamente para expor o colo uterino. O colo é, então, visualizado e limpo com solução antisséptica estéril.
Fixação do Colo (Opcional, mas comum): Uma pinça de Pozzi ou outra pinça apropriada pode ser usada para fixar o lábio anterior do colo uterino. Isso ajuda a estabilizar o colo, a retificar o canal cervical e a facilitar a inserção progressiva dos dilatadores, minimizando o risco de falso trajeto.
Inserção Progressiva: O cirurgião (geralmente um ginecologista) inicia a dilatação com as Velas de Hegar de menores diâmetros apropriados para a condição do colo (frequentemente começando com N°02, N°03, N°04 ou N°05). Uma vez que as Velas de diâmetro menor passaram suavemente, a Vela N°06 é lubrificada com gel estéril e inserida cuidadosamente no orifício externo do colo uterino. É guiada suavemente através do canal cervical, passando pelo orifício interno, e delicadamente avançada até a cavidade uterina.
Dilatação Suave e Paciente: A Vela N°06 é mantida em posição por alguns segundos para permitir que o colo uterino se adapte e dilate levemente ao seu diâmetro. É crucial não aplicar força excessiva ou realizar movimentos bruscos. A dilatação deve ser gradual e gentil, aproveitando a capacidade natural do tecido cervical de ceder sob pressão constante e suave, a fim de evitar lacerações ou perfurações.
Progressão Sequencial: Após a Vela N°06 ter passado com sucesso e o colo demonstrar a dilatação adequada para este diâmetro, ela é removida. O cirurgião então procede com a inserção da próxima vela de diâmetro ligeiramente maior (N°07, N°08, etc.), em sequência, até que a dilatação desejada para o procedimento principal seja alcançada.
Finalização: Uma vez que o colo está suficientemente dilatado, o procedimento principal (como biópsia, curetagem, histeroscopia, etc.) é realizado. Ao final, o colo uterino retorna gradualmente ao seu estado normal, embora possa permanecer ligeiramente mais patente por um tempo.
Aplicação do Produto
Indicações de Uso
A Vela de Hegar N°06 é um instrumental essencial como parte da sequência de dilatação em diversas intervenções ginecológicas que exigem o acesso à cavidade uterina.
Preparação para Biópsia Endometrial: A dilatação do colo é necessária para a inserção de curetas de biópsia ou cânulas de aspiração para coleta de amostras de tecido endometrial para análise diagnóstica.
Preparação para Curetagem Uterina: Seja para curetagem de diagnóstico (em casos de sangramento uterino anormal, pós-menopausa) ou terapêutica (como em aborto retido ou incompleto, remoção de restos placentários pós-parto), a dilatação progressiva permite a passagem de curetas e outros instrumentos.
Preparação para Histeroscopia Diagnóstica e Operatória: Antes de inserir o histeroscópio (um endoscópio para visualização direta da cavidade uterina), o colo precisa ser dilatado para acomodar o diâmetro do instrumento, e o N°06 é frequentemente uma etapa intermediária crucial para atingir a dilatação necessária, especialmente para histeroscópios operatórios que são ligeiramente mais calibrosos.
Inserção ou Remoção de Dispositivos Intrauterinos (DIUs): Em algumas pacientes, especialmente nulíparas ou pós-menopausa, o orifício cervical pode ser muito estreito para a inserção ou remoção de certos DIUs. A dilatação suave com a Vela de Hegar N°06 pode ser necessária para facilitar este processo.
Tratamento de Estenose Cervical: Em casos de estreitamento patológico do colo uterino (congênito ou adquirido, por exemplo, após cirurgias ou radioterapia), os dilatadores de Hegar (em sequência progressiva) podem ser usados para restaurar a patência do canal, melhorando o fluxo menstrual ou permitindo acesso para outros procedimentos.
Procedimentos de Fertilidade: Em algumas intervenções relacionadas à reprodução assistida ou avaliações de infertilidade, onde é necessário um acesso mais livre à cavidade uterina para cateteres ou outros instrumentos.
Áreas de Atuação:
Ginecologia e Obstetrícia.
Clínicas de Saúde da Mulher.
Centros Cirúrgicos (para procedimentos ginecológicos menores e maiores, tanto ambulatoriais quanto hospitalares).
Benefícios da Vela de Hegar Uterino N°06
Dilatação Cervical Segura e Controlada: Permite uma dilatação gradual e precisa do colo uterino, minimizando o risco de trauma, laceração ou perfuração, que são complicações potenciais em dilatações rápidas ou forçadas.
Acesso Facilitado à Cavidade Uterina: Cria um canal adequado para a inserção de outros instrumentais diagnósticos ou terapêuticos de maior calibre, otimizando o fluxo e a segurança do procedimento.
Minimiza o Desconforto da Paciente: Quando utilizada com técnica adequada e progressiva, a dilatação suave e gradual pode reduzir significativamente o desconforto e a dor da paciente em comparação com métodos de dilatação mais abruptos, contribuindo para uma melhor experiência.
Versatilidade Essencial: É um instrumento indispensável e universalmente reconhecido em uma ampla gama de procedimentos ginecológicos comuns, tornando-o um item fundamental no kit de instrumentação de qualquer ginecologista.
Durabilidade e Esterilizabilidade: Fabricado em aço inoxidável cirúrgico de alta qualidade, é robusto, resistente à corrosão e projetado para suportar múltiplos ciclos de esterilização e reutilização, garantindo a segurança do paciente e a longevidade do instrumental.
Precisão de Diâmetro: A numeração padronizada (N°06, etc.) assegura que o cirurgião saiba exatamente o diâmetro da dilatação que está sendo alcançada, permitindo um planejamento preciso e a seleção do próximo instrumento a ser utilizado.
A Vela de Hegar Uterino N°06 é um instrumental fundamental e indispensável na prática ginecológica. Embora seja uma ferramenta de design simples, sua função é crítica como um dos passos intermediários na sequência de dilatação cervical para uma infinidade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Sua capacidade de proporcionar uma dilatação gradual, segura e controlada do colo uterino é essencial para a segurança da paciente e para o sucesso de intervenções subsequentes, tornando-o um pilar na instrumentação de qualquer clínica ou centro cirúrgico que realize procedimentos ginecológicos.
