O Trocater para Cistostomia (compatível com Sonda 10 - 12 Fr) é um conjunto de instrumental médico cirúrgico projetado para a realização de uma cistostomia suprapúbica percutânea, um procedimento minimamente invasivo que estabelece um acesso direto e temporário ou permanente à bexiga urinária através da parede abdominal inferior. Este sistema é fundamental para a drenagem urinária quando o acesso uretral não é viável ou desejável.
O kit geralmente consiste em um trocater (composto por um mandril ou obturador pontiagudo e uma cânula externa oca) e uma sonda (cateter) de drenagem urinária, especificamente dimensionada para ser inserida através da cânula do trocater. A numeração "10 - 12" refere-se ao tamanho da sonda, em unidades French (Fr ou Ch, Charrière), que indica o diâmetro externo da sonda. Portanto, este trocater é projetado para permitir a passagem de cateteres de 10 a 12 French, tamanhos comuns para drenagem em diversas situações clínicas.
O dispositivo é concebido para ser seguro e eficiente na criação de um túnel que conecta a pele diretamente à bexiga, permitindo a inserção da sonda sem a necessidade de uma cirurgia aberta mais complexa. É fabricado com materiais de grau médico, projetado para uso único e estéril, visando a máxima segurança do paciente e a prevenção de infecções.
Trocater (Mandril e Cânula):
Mandril/Obturador: Geralmente pontiagudo e afiado (metálico ou plástico), projetado para perfurar a parede abdominal e a bexiga com mínima resistência. Alguns modelos podem ser "ópticos", permitindo a visualização direta durante a inserção para maior segurança.
Cânula Externa: Tubo oco por onde a sonda será introduzida. Possui um diâmetro interno calibrado para acomodar sondas de 10 a 12 French. Pode ter marcações de profundidade para guiar a inserção.
Sonda (Cateter) de Drenagem:
Tipo: Frequentemente uma sonda de Foley (com balão inflável para retenção na bexiga) ou uma sonda específica para cistostomia (por exemplo, tipo Malecot ou Pigtail), com orifícios laterais para drenagem urinária eficiente.
Tamanho: Compatível com diâmetros de 10 a 12 French (Fr ou Ch), que são tamanhos menores a médios, adequados para drenagem em pacientes adultos e, em alguns casos, pediátricos maiores.
Material: Silicone ou PVC, biocompatíveis, flexíveis e projetados para uso prolongado com menor irritação tecidual.
Balão (se Foley): Pequeno balão que é inflado com água estéril após a inserção na bexiga para manter a sonda no lugar.
Conexões: A sonda geralmente possui um conector universal (tipo Luer Lock) para acoplamento a bolsas coletoras de urina ou seringas.
Embalagem e Esterilidade: Fornecido em embalagem estéril e individual, garantindo a assepsia do produto no momento do uso. É um dispositivo de uso único.
Segurança: O design permite uma inserção controlada e minimiza o risco de lesões a órgãos adjacentes quando utilizado corretamente.
Detalhamento de Uso
Preparação do Paciente: Posicionamento (geralmente supino), antissepsia rigorosa da pele do abdômen inferior e criação de um campo estéril. A bexiga deve ser distendida (cheia de urina ou solução salina) para torná-la um alvo fácil e minimizar o risco de perfuração de outras estruturas.
Anestesia Local: Infiltração da pele e tecidos subcutâneos com anestésico local no ponto de inserção, geralmente 2-3 cm acima da sínfise púbica, na linha média.
Incisão na Pele: Uma pequena incisão (punctura) é feita na pele para facilitar a entrada do trocater.
Inserção do Trocater: O conjunto trocater-mandril é inserido através da incisão na pele, com um movimento firme e controlado, direcionando-o em ângulo caudal (em direção aos pés) para entrar na bexiga. A entrada na bexiga é geralmente sentida como uma perda de resistência e confirmada pela aspiração de urina através do mandril, se o design permitir, ou através da cânula após a remoção do mandril.
Remoção do Mandril: Uma vez na bexiga, o mandril pontiagudo é cuidadosamente removido, deixando a cânula oca no lugar.
Inserção da Sonda: A sonda de drenagem (10 ou 12 Fr) é então inserida através da cânula do trocater até que esteja totalmente dentro da bexiga.
Inflação do Balão (se aplicável): O balão da sonda (se for Foley) é inflado com a quantidade apropriada de água estéril para fixá-la na bexiga.
Remoção da Cânula: A cânula do trocater é cuidadosamente retirada, deixando a sonda de drenagem no lugar.
Fixação da Sonda: A sonda é fixada à pele com suturas, fitas adesivas ou dispositivos de fixação próprios para evitar o deslocamento acidental.
Conexão à Bolsa Coletora: A extremidade externa da sonda é conectada a uma bolsa coletora de urina estéril para drenagem contínua.
Aplicação do Produto
Indicações de Uso
Obstrução Uretral: Em casos de incapacidade de passar uma sonda uretral devido a:
Hiperplasia prostática benigna (HPB) severa.
Estenose uretral (estreitamento da uretra).
Lesões traumáticas da uretra (rupturas, lacerações).
Tumores na uretra ou próstata que impedem a drenagem.
Coágulos sanguíneos na bexiga que obstruem a uretra.
Lesão Uretral ou Cirurgia Recente: Para desviar o fluxo urinário da uretra, permitindo a cicatrização após cirurgias uretrais, perineais ou pélvicas complexas, ou em casos de trauma uretral.
Incapacidade de Cateterização Uretral: Quando a cateterização uretral é tecnicamente impossível ou falhou repetidamente.
Drenagem Urinária de Longo Prazo: Para pacientes que necessitam de drenagem permanente e desejam evitar os riscos e o desconforto de um cateter uretral de longa permanência (ex: pacientes com bexiga neurogênica, úlceras de pressão na uretra). Oferece maior conforto, menor risco de infecção urinária associada ao cateterismo uretral (embora não elimine o risco), e facilita a higiene e atividades sexuais.
Cistoscopia ou Urodinâmica: Pode ser usado como um porto de acesso alternativo para procedimentos diagnósticos ou terapêuticos na bexiga.
Pacientes com Distúrbios Neurológicos: Quando o esvaziamento da bexiga é prejudicado (bexiga neurogênica) e a cateterização intermitente não é viável para o paciente ou cuidador.
Áreas de Atuação: Urologia.
Emergência Médica.
Cirurgia Geral (quando há necessidade de drenagem vesical).
Terapia Intensiva (UTIs).
Centros Cirúrgicos.
Clínicas Ambulatoriais (para troca de sondas já estabelecidas).
Benefícios do Trocater Cistostomia - sonda 10 - 12
Alternativa Segura à Cateterização Uretral: Oferece uma via de drenagem urinária quando o acesso uretral é contraindicado, impossível ou preferencialmente evitado.
Minimamente Invasivo: Procedimento rápido, pode ser realizado sob anestesia local, com menor trauma tecidual e recuperação mais rápida em comparação com uma cirurgia aberta.
Melhor Conforto do Paciente: Evita a irritação uretral e os riscos associados à cateterização uretral de longa duração, como estenoses, infecções e desconforto perineal.
Redução de Riscos: Potencialmente menor risco de infecção urinária ascendente e trauma uretral em comparação com o cateterismo uretral de longa data.
Facilidade de Manutenção: Uma vez estabelecido o trajeto, a troca da sonda pode ser realizada de forma mais simples e por pessoal treinado (inclusive pelo próprio paciente ou cuidador em casa).
Versatilidade: Permite a drenagem de urina, administração de medicamentos intravesicais e, em alguns casos, o monitoramento da função vesical.
Ampla Compatibilidade: Projetado para aceitar sondas de tamanhos comuns (10-12 Fr), oferecendo flexibilidade na escolha da sonda conforme a necessidade clínica.
O Trocater para Cistostomia (Sonda 10 - 12 Fr) é um dispositivo médico essencial para a gestão da drenagem urinária em diversas condições clínicas. Sua capacidade de criar um acesso seguro e minimamente invasivo à bexiga através da parede abdominal o torna uma solução valiosa para pacientes que não podem ser cateterizados pela uretra ou que se beneficiam de uma drenagem suprapúbica de longo prazo. Ao proporcionar maior conforto, segurança e facilidade de manutenção, este produto representa um avanço significativo no cuidado urológico, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
